抗艾滋病药物保存视力,改善艾滋病患者的前景


从约翰霍普金斯大学研究人员的一项新的研究表明,多个抗艾滋病毒药物方案称为高活性抗逆转录病毒疗法(鸡尾酒)保存视力以及生命。由约翰霍普金斯大学的研究人员进行的第二项研究发现,在长期存在视力问题的艾滋病患者中,服用HAART的患者报告的整体生活质量较高。 来自约翰霍普金斯医疗机构:抗艾滋病毒药物拯救视力,改善艾滋病患者的前景

来自约翰霍普金斯大学研究人员的一项新研究表明,多种抗艾滋病药物方案被称为高效抗逆转录病毒疗法(HAART)可以保存视力,住。由约翰霍普金斯大学的研究人员进行的第二项研究发现,在长期存在视力问题的艾滋病患者中,那些接受HAART治疗的患者报告的整体生活质量较高。

约翰霍普金斯大学的研究小组在4月份的“眼科档案”杂志上报道,接受HAART治疗的艾滋病患者的视力损害风险比那些未接受治疗的患者低75%。在“眼科学杂志”5月号发表的第二个多中心研究中,有视力减退的艾滋病患者报告视力相关的生活质量较低,尽管接受HAART的患者报告的总体生活质量高于未患有视力的患者。

艾滋病患者因巨细胞病毒(CMV)视网膜炎(视网膜传染病)而导致视力丧失的风险很高。症状包括“飞蚊症”和永久丧失中央视力。随着HAART于1995年上市,许多患者的免疫系统似乎恢复得足以控制CMV视网膜炎。这种状况一度影响到30%的患者,但是随着HAART的出现,可能会下降到7.5%,John H. Kempen博士,这两个研究和助理的主要作者眼科学和流行病学教授。 Kempen说,到CMV被诊断出来时,许多艾滋病患者已经合法失明或者有明显的视力丧失。他说:“艾滋病患者应该尽可能快地服用HAART。” “HAART通常可以挽救他们的生命和视力。”

在档案研究中,Kempen和他的小组评估了约翰霍普金斯大学Wilmer眼科研究所在1983年8月至2000年3月间共有648名艾滋病患者.17%视力(法定失明的定义),而33%的人有20/50的视力 - 穷人足以限制他们的驾驶能力。白人不太可能有视力障碍,而注射吸毒者视力障碍的患病率更高。患者每月随访疾病进展。

一年后,426名患者中42%的视力丧失相当于视力表上的三行,30%的人失去了图表上的六行,23%的人失去了图表中的十行。在CMV视网膜炎诊断后一年,视力下降到20/50视力的发生率为34%,视力丧失发生率为20/200视力水平的发生率为24%。因此,在被诊断为巨细胞病毒性视网膜炎后的第一年,超过一半(56%)的视力下降到20/50,而大约三分之一(37%)的人是盲人。在研究的随访期间,93名患者(126只眼)接受了HAART。其中,46例(64只眼)免疫力有显着改善,47只眼(62只眼)没有改善。那些接受HAART治疗的患者与没有接受治疗的患者相比,视力丧失的发生率要低得多,特别是那些免疫力得到改善的患者。

在第二项研究中,来自约翰霍普金斯大学和全国其他18个中心的研究人员对艾滋病眼部并发症的纵向研究报告质疑971名13岁及以上的艾滋病患者,他们的生活质量与视力和整体健康状况有关。患者于1998年9月至2001年3月间入选。其中新发CMV视网膜炎50例,平均3年CMV视网膜炎212例,无CMV视网膜炎709例。新诊断的病人往往是女性,年轻和非洲裔美国人。他们更有可能在血液中检测到CMV DNA, 最近被诊断为艾滋病,因此不太可能服用HAART。

长期和新诊断的巨细胞病毒性视网膜炎组的视力相关的生活质量得分比没有巨细胞病毒性视网膜炎的组严重得多。然而,长期CMV视网膜炎组的一般健康相关生活质量评分倾向于与无CMV视网膜炎患者相似或更好,这主要是由于HAART的影响。新诊断的CMV视网膜炎患者的总体健康相关生活质量评分往往更差。